牙周病可以做植牙嗎?牙周病骨缺失植牙案例分享

牙齒晃動脫落到了牙醫診所想要植牙,卻被醫師阻止,原來是牙周病悄悄上身了,但,牙周病真的無法植牙嗎?三重丰禾牙醫廖富洲醫師:「牙周病與植牙不是絕對的王不見王,站在醫師立場會建議患者先進行牙周病治療的目的是為了要穩定牙周狀況,同時確認患者的口腔清潔習慣正確,避免植牙過程中失敗率提高。」

牙周病主要是因為口腔清潔不完全所導致,飲食過後食物殘渣堆積於牙齒表面、齒齦間,牙菌斑形成薄膜刺激牙周病破壞牙周組織,引起口臭、牙齦萎縮,當牙齒支撐組織逐漸惡化時牙齒就會發生晃動、位移等狀況,牙周病初期症狀往往因為不明顯而被忽略,當嚴重到牙齒不穩的時候才發現已經形成牙周囊袋牙菌斑在牙齦駐點紮根,以利儲存跟多牙菌斑、牙結石更進一步往牙根區域破壞,因此又稱為口腔內無聲的土石流,悄悄地來卻大張旗鼓地帶著牙齒走。

人工植牙是利用翻瓣手術將鈦金屬植體植入缺牙區域的齒槽骨內,醫師會先確認植體周圍的空間結構,若齒槽骨厚度不足容易造成神經血管損傷或鼻竇刺傷,因此醫師會建議進行補骨手術墊高骨頭厚度與寬度,骨粉及再生膜誘導骨質質量增厚大約需要花費3~6個月的時間,此階段若口腔衛生不良就有可能影響補骨成功率,植體植入容易歪斜難以穩定,骨整合狀況也會較差,造成植牙療程結束後牙齒仍舊搖搖晃晃,造成咀嚼障礙。

牙周是植體的地基,若因為牙周病造成地基萎縮骨質流失,如何能讓人工植體植的穩固,牙周病是否可以植牙,答案也就呼之欲出了,只是牙周病治療不完全要在植牙前進行,部分醫師會先教育患者正確的口腔保健,並確認牙周症狀並非嚴重到需要翻瓣進行刮除及重建療程,進行口腔基本大掃除清除堆積已久的牙結石與牙菌斑控制牙周狀況,就可以進行補骨療程,同步進行植牙手術,縮短整體療程時間。

以下是新北市三重丰禾牙醫診所廖富洲醫師提供的案例分享:

本案例患者因為長時間的清潔狀況不佳,造成牙周病,原生齒的狀況也不佳因此拔除了下顎右側三顆牙齒,拔除後未如期完成假牙贋復療程,長時間缺牙造成飲食不便,身體的消化功能也越來越差,因此透過朋友介紹找到三重丰禾牙醫廖醫師進行諮詢,醫師透過x光看出缺牙處因長時間沒有植體刺激造成齒槽骨流失,牙齦也有明顯的萎縮,建議患者進行牙周手術回復正常齒槽骨骨量,同時進行缺牙處三顆植牙,重建齒列健康,患者經過植牙與牙周治療手術後下顎右側重建了齒列,以往因為右側缺牙僅能利用左側咀嚼,療程後一開始仍不敢利用右側咀嚼,醫師建議可以從較軟的食物適應起,避免長時間咬合不對稱造成肌肉生長不平衡,長時間下來也可能導致顳顎關節的受損,經過一段時間後患者已經逐漸習慣第三副類原生牙,並與廖醫師定期約定回診檢查,檢視口腔衛生保持得當。

植牙後植體本身雖然不會有蛀牙的情況發生,但植體周圍的牙周更加需要清潔,原生牙齒齦未清潔乾淨會造成牙周病使牙齒脫落,植體周圍的牙周感染也會造成類牙周病-植體周圍炎,植體周圍牙齦紅腫發炎甚至臨牙牙周病都會造成植體的不穩定,使植牙宣告失敗,牙周病不等於不能植牙,全須仰賴牙周狀況是否能夠維持穩定狀態,三重丰禾牙醫多位專業牙周與植牙醫師,對於患者的牙周病控制與植牙療程皆有專業的知識與多年的臨床經驗,若有口腔相關問題,將自身狀況與考量與醫師溝通討論,我們的醫師團隊皆能應用專業為每位患者打造專屬的療程。

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