矯正到底要不要拔牙?拔了會有影響嗎?

陳先生因為有著一口亂牙,每次與人交談或拍照時總是遮遮掩掩,生怕別人發現自己的牙齒凌亂不整,不僅影響到正常社交也逐漸對自己失去信心,在思考許久後陳先生決定正視自己的齒列問題,但到了診所諮詢牙齒矯正相關療程,經過醫師檢查評估後卻告知需拔除四顆牙齒後才能矯正,陳先生聽完後在驚嚇之餘同時也產生疑惑,為什麼只是想做矯正還得要拔牙? 拔了會不會影響口腔功能?

齒顎矯正的原理是利用矯正器的力量讓牙齒移動到正確位置,因此需要足夠的空間讓牙齒位移到預期的地方,若牙齒本身並未非常凌亂或仍有足夠空間,醫師評估後可能不用拔牙,但若牙齒太過擁擠,會造成矯正時可移動的空間不足,這時若硬是戴上牙齒矯正器做治療,可能會使牙齒在移動過程中受到阻礙難以移動,治療效果可能不如預期,拔除牙齒後能讓口腔內有充足空間,矯正移動時就不會綁手綁腳,矯正效果自然會更為良好。此外,像是嘴突、暴牙或是咬合不正等狀況,透過拔牙能讓原先向前凸出的牙弓往後方挪移使門牙內收,並調整錯位的牙齒,讓咬合重建成理想狀態,達到同時矯正牙齒及調整唇形的效果,使臉部線條更緊緻自然。

拔了牙齒會不會影響正常口腔功能呢?理論上每顆牙齒都相當重要,門牙關係著美觀及切斷食物的功能,犬齒則有著撕裂食物並導引咀嚼的功能,同時也支撐著嘴唇周圍的飽滿度,大臼齒肩負著磨碎食物及大量咀嚼咬合的功能,相對來說上下顎左右邊各四顆的小臼齒是相對功能性較低的,若因矯正拔除對於口腔功能影響也非影響整體口腔功能,因此一般來說若有拔牙矯正需求多會以小臼齒為主;除了小臼齒之外,智齒也是可以考慮拔除的牙齒之一,拔除智齒後能讓牙齒有後退空間,能夠達到改變唇形的效果,若智齒本身長歪或已經影響到鄰牙,那麼不管是否要矯正都建議考慮拔除,以免造成蛀牙或牙周病;還有一種狀況是拔除預後不佳的牙齒,例如根管治療後的牙齒、嚴重蛀牙或因牙周病搖搖欲墜的牙齒,這些牙齒本身就難以保留,因此在矯正時趁勢拔掉也是可以考慮的選擇。

每個人的齒列狀況都不盡相同,對應的矯正方式自然不相同,甚至還要經由齒顎矯正專科醫師評估齒型及臉型是否合適,這些都需要相當專業的知識及技術才能讓效果更貼近預期,受過額外專業訓練並考取相關執照的齒顎專科醫師便是牙齒矯正的專家,三重丰禾牙醫齒顎矯正凃佩君醫師,憑藉其齒顎專科醫師背景,能完整、詳細的評估患者口腔狀況,並擬定適合患者的矯正計畫,除了一般矯正得心應手之外,複雜齒列也能採用傳統矯正搭配隱形矯正的方式來做治療,讓療程更有效果也更有效益。

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