牙齒沒掉光也要全口重建?重建方式該怎麼選?

一般人較常遇到的牙科疾病不外乎是蛀牙(齟齒)、牙周疾病(牙齦炎、牙周炎)或咬合不正等,對於全口重建這個名詞相信對不少人來說是較為陌生的。您可能認為會需要進行全口重建應該要等到年紀大了牙齒掉光再來考慮,但其實全口重建的範圍並不僅限於全口無牙,有不少口腔狀況也應以全口治療的角度來做評估。今天就來為各位介紹到底哪些情形需要做全口重建,重建方式又該如何選擇呢?

所謂的全口重建指的依據患者口腔功能受損類型及程度,整合各種不同治療方式規劃出個人化的全口功能重建療程。由此可知,全口重建的重點在於恢復口腔的正常功能,因此治療範圍並不僅限於全口無牙,像是單顎無牙、大範圍缺牙、咬合問題、牙齒過度磨耗、嚴重蛀牙或牙周病以及難以適用活動假牙等狀況,其實都應以全口重建的面相來做評估。此外,許多人會有個觀念,如果只是單顆缺牙是不是影響比較小,甚至可以暫時忽略換個方向咬就好?其實這是不對的,缺牙若長久不補,鄰牙在失去支撐下會開始傾斜,對咬牙也會過度生長,最終使得整個口腔的牙齒開始變得凌亂,咬合出現問題,到這個時候也得考慮以全口重建的方式做治療了。

那麼如果真的要進行全口重建,又有哪些方式可以選擇呢?若以整體咬合力、穩固性及舒適度來考量,各顆獨立植入人工植體的全口植牙會較為適合。由於全口植牙有著人工植體代替牙根,使用時整體穩定性高,各假牙間彼此獨立也讓清潔較為容易,全瓷冠假牙也使其看起來相當擬真,以功能及美觀度來說都相當不錯;但相對的全口植牙費用高昂,侵入性手術及漫長的療程時間也對患者的身體及心理產生負擔,因此並不是每個人都適合。另外一種是傳統活動假牙。活動假牙是將底座真空吸附在上、下顎作為固定,藉以提供咬合能力,好處在於價格較為便宜,且不需進行手術安裝快速;但活動假牙由於支撐性較為不足,咬合力有限的情形下能咀嚼食物較為受限,使用上較不便,且在咬合時也可能會滑動摩擦牙齦,長久下來容易造成牙齦萎縮,齒槽骨在缺乏刺激之下也可能會流失,因此不少使用活動假牙的患者到最後會因適應問題,轉而尋求其他治療方式。

除了以上兩個重建方式之外,還有一種較為中庸的療程,那就是ALL ON 4/6全口速定植牙。ALL ON 4/ 6是利用4~6根特殊植體,間中兩根為垂直、兩側則為斜向分別植入顎骨內,利用造橋原理平均分散力量,因此單顎僅需4~6根植體便能支撐整排12顆固定式假牙牙橋,藉此提供不錯的咬合力。ALL ON 4/6的優點在於植體數少,且植體是植入顎骨較為強壯的骨頭處,穩定性較高,因此治療時間大幅縮短,最快甚至可一日裝上臨時假牙,且後續復原期間較為快速,頗適合時間緊湊的患者。且特殊的斜向植體設計可由齒槽骨充足處直接種入,減少了補骨補肉的機會,間接省下時間及金錢成本,但這個治療方式並不是人人都適用。由於ALL ON 4/6需進行大範圍假牙安裝,因此較適合單側無牙或大範圍缺牙的患者;且這項手術的技術門檻較高,若沒有尋找擁有相應技術的醫師及相關高階手術設備的診所,在進行手術時容易傷及周邊組織及腔室,因此應選擇專業及經驗俱佳的醫師施作才能讓療程更安全,成功率更高。

全口重建本身就是一項較為複雜的牙科療程,所涉及的治療領域及方式包羅萬象,要能夠精準對症下藥,順利重建口腔功能,診所及醫師的選擇便顯得相當重要。三重丰禾牙醫的周宏昌醫師本身就是北部知名的ALL ON 4/6醫師,從術前完整口腔及身體狀況的詳細評估、量身訂做的療程規劃,到術中細心治療及各種狀況的臨機應變,再到術後的追蹤治療,周醫師總是親力親為,且不放過任何細節,至今已幫無數患者重建亮麗美齒。不管您是何種缺牙情形,或是不曉得自己適合哪種重建方式,都歡迎來找周醫師聊聊,共同重建您的自信笑容。

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